Garanties générales
3 formules au choix pour une couverture santé complète — Basic, Intégral, Optimum
Une mutuelle pour tous
Sans limite d'âge
Accessible à tous, aucune restriction
Sans questionnaire
Aucune exigence de questionnaire médical
Prise en charge immédiate
Sans délai de carence, dès l'adhésion
Cristallisation
Tranche d'âge figée à l'adhésion
Nos 3 formules
Choisissez la couverture adaptée à vos besoins
Basic
La complémentaire santé de base : dentaire, optique, prothèses, hospitalisation, pharmacie remboursée, maternité et assistance à domicile.
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Intégral
Outre les options Basic, prise en charge des participations médicales et pharmaceutiques, prothèses dentaires, parodontologie et orthodontie.
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Optimum
Le nec plus ultra : prise en charge renforcée dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Les meilleurs remboursements.
Voir les cotisationsCotisations mensuelles 2026
Tranche d'âge figée à l'adhésion grâce à la cristallisation des cotisations
Individuelles
| Tranche d'âge | Basic | Intégral | Optimum |
|---|---|---|---|
| Moins de 30 ans | 25€ | 41€ | 57€ |
| De 30 à 59 ans | 47€ | 77€ | 112€ |
| De 60 à 69 ans | 70€ | 118€ | 162€ |
| 70 ans et plus | 96€ | 159€ | 218€ |
Famille
| Tranche d'âge | Basic | Intégral | Optimum |
|---|---|---|---|
| Moins de 60 ans | 104€ | 163€ | 234€ |
| De 60 à 69 ans | 123€ | 191€ | 274€ |
| 70 ans et plus | 171€ | 276€ | 389€ |
La tranche d'âge à laquelle vous adhérez est figée. Une fois inscrit dans une tranche d'âge, celle-ci reste valable tout au long de votre contrat, quelle que soit l'évolution annuelle des tarifs.
Détail des prestations
Tous les pourcentages s'entendent en % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS)
| Prestation | SS | Basic | Intégral | Optimum |
|---|---|---|---|---|
| Honoraires médicaux généralistes et spécialistes | 70% | OPTAM 125% sinon 105% | OPTAM 175% sinon 130% | OPTAM 195% sinon 130% |
| Honoraires paramédicaux (infirmier, kiné…) | 60% | 40% | 50% | 130% |
| Analyses et examens de laboratoire | 60% | 40% | 50% | 130% |
| Imagerie médicale | 70% | OPTAM 125% sinon 105% | OPTAM 175% sinon 130% | OPTAM 195% sinon 130% |
| Médicaments | 15/30/65% | 85/70/35% | 85/70/35% | 85/70/35% |
| Actes de chirurgie, anesthésie, échographie (hors hospi) | 70% | OPTAM 125% sinon 105% | OPTAM 175% sinon 130% | OPTAM 195% sinon 130% |
| Consultation psychologue (dispositif MonPsy) | 60% | 40% | 40% | 40% |
| Médecines alternatives et complémentaires | — | Forfait 80€/an | Forfait 90€/an | Forfait 100€/an |
Médecines alternatives : diététicien, podologue, ostéopathe, acupuncteur, chiropracteur, psychomotricien, psychologue, sophrologue, naturopathe, étiopathe, séjour « Jeûne et Randonnée ». Si professionnel diplômé et inscrit au registre officiel.
| Prestation | SS | Basic | Intégral | Optimum |
|---|---|---|---|---|
| Forfait journalier hospitalier | — | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Forfait patient urgence | — | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Honoraires (y compris franchise 24€ pour actes ≥ 120€) | 80% | OPTAM-CO 115% sinon 95% | OPTAM-CO 165% sinon 120% | OPTAM-CO 185% sinon 120% |
| Frais de séjour | 80% | 20% | 50% | 100% |
| Chambre particulière | — | 40€/jour max 30 jours/an | 60€/jour max 30 jours/an | 80€/jour max 30 jours/an |
| Frais d'accompagnement (enfant < 14 ans) | — | 40€/jour max 30 jours/an | 60€/jour max 30 jours/an | 80€/jour max 30 jours/an |
| Transport remboursé par la SS | 65% | 35% | 35% | 35% |
| Prestation | SS | Basic | Intégral | Optimum |
|---|---|---|---|---|
| 100% santé : soins et prothèses | — | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Soins : inlay onlay, endodontie, parodontologie | 70% | 55% | 100% | 150% |
| Prothèses (tarifs libres) : ICO, implanto, inlay core | 70% | 130% max 2 000€/an | 150% max 2 600€/an | 300% max 3 100€/an |
| Orthodontie remboursée SS | 100% | 25% max 1 000€/an | 100% max 1 500€/an | 200% max 2 000€/an |
| Orthodontie non remboursée SS | — | — | 50€/an | 200€/an |
| Prothèse non remboursée SS (par prothèse) | — | — | 150€ max 1 500€/an | 300€ max 2 000€/an |
| Parodontologie non remboursée SS | — | — | 300€/an | 400€/an |
| Implantologie non remboursée SS (par implant) | — | 200€ max 1 000€/an | 250€ max 1 500€/an | 300€ max 1 500€/an |
| Prestation | SS | Basic | Intégral | Optimum |
|---|---|---|---|---|
| Classe A : 100% santé (monture + verres) | — | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Classe B : tarifs libres | % variable | TM + 200€ (max 100€ monture) | TM + 250€ (max 100€ monture) | TM + 350€ (max 100€ monture) |
| Optique refusée par la SS (y compris lentilles) | — | — | 250€/2 ans | 400€/2 ans |
| Acte chirurgical (par œil) | — | 100€/an | 200€/an | 300€/an |
Remboursement annuel jusqu'à 16 ans, par période de 24 mois au-delà sauf changement de vision constaté par prescription médicale ou opticien.
| Prestation | SS | Basic | Intégral | Optimum |
|---|---|---|---|---|
| Classe 1 : 100% santé | — | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
| Classe 2 : tarifs libres | 60% | 40% + 350€/oreille | 40% + 400€/oreille | 40% + 500€/oreille |
| Piles et accessoires | 60% | 40% | 40% | 40% |
Limité à 1 équipement par oreille tous les 4 ans.
| Prestation | SS | Basic | Intégral | Optimum |
|---|---|---|---|---|
| Petit appareillage (attelle, chevillère…) | 60% | 40% | 60% | 135% |
| Grand appareillage (prothèses oculaires, fauteuil roulant) | 100% | 250€/an | 300€/an | 400€/an |
| Orthopédie | 60/100% | 40/0% | 40/0% + 400€/an | 40/0% + 500€/an |
| Prestation | SS | Basic | Intégral | Optimum |
|---|---|---|---|---|
| Détartrage annuel complet | 70% | 30% | 50% | 100% |
| Ostéodensitométrie acceptée SS (1 fois/an) | 70% | 30% | 50% | 100% |
| Ostéodensitométrie refusée SS | — | — | 50€/an | 80€/an |
| Vaccins pris en charge SS | 65/100% | 35/0% | 35/0% | 35/0% |
| Vaccins non pris en charge SS | — | — | 50€/an | 80€/an |
| Sevrage tabagique | — | 30€/an | 50€/an | 80€/an |
| Examen bucco-dentaire M'T Dents (3 à 24 ans) | 60% | 40% | 40% | 40% |
| Prestation | Basic | Intégral | Optimum |
|---|---|---|---|
| Forfait global (honoraire, traitement, hébergement, transport) | TM + 70€/an | TM + 150€/an | TM + 300€/an |
Sur présentation des justificatifs des frais réels. Cure acceptée par la sécurité sociale.
| Service | Basic | Intégral | Optimum |
|---|---|---|---|
| Assistance à domicile | OUI | OUI | OUI |
| Tiers-payant général | OUI | OUI | OUI |
| Télétransmission (selon départements) | OUI | OUI | OUI |
OPTAM : Option Pratique Tarifaire Maîtrisée. OPTAM-CO : pour chirurgiens et obstétriciens. Les médecins adhérents à ces options se sont engagés à limiter leurs dépassements d'honoraires. Les médecins non adhérents ne peuvent être remboursés à plus de 200% de la BRSS (régime obligatoire inclus).
Frais réels : tels que définis réglementairement. Les soins et prothèses 100% santé sont remboursés intégralement dans la limite des prix limites de vente fixés par arrêté.
Ce document n'est pas contractuel.
Services inclus
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Assistance 20h
Accompagnement de proximité lors d'une hospitalisation
Tiers payant
Dispense d'avance de frais chez la majorité des professionnels
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